寻常型银屑病鉴别

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，症状包括红色斑块、糠秕样脱屑和银白色鳞屑等。由于其具有独特的临床表现，往往较容易被诊断出来。然而，在实际工作中，我们也会遇到一些类似症状的皮肤疾病，如荨麻疹、须发疵等，并且又缺乏经验，难以鉴别。因此，正确地鉴别寻常型银屑病至关重要。

一、详细询问病史

对于皮肤病患者，详细询问病史是非常必要的，这能够帮助我们判断患者的病情和病情变化。寻常型银屑病患者首次发病年龄通常为20-40岁，在冬季恶化；可能存在家族史；同时还会有头皮、膝盖、肘部等部位的病变等症状。如果患者病史符合上述特点，则可以进一步考虑银屑病的可能性。

二、皮肤病学检查

进行皮肤病学检查是确定病情的关键步骤。寻常型银屑病的皮损主要为红色斑块、鳞屑和糠秕样脱屑等，在刮擦后有出血点的表现。在进行皮肤科检查时，可将灯光照射在患者的皮肤上，这有助于更加清晰地观察皮肤病变的细节和特点。如果观察到了银屑病独特的皮损表现，则可以初步确认是寻常型银屑病。

三、组织学检查

如无论是历经数次检查还是皮肤病形似寻常型银屑病的情况下，皮肤科医生仍不能很好地确认病情。同时，单凭查看瘙痒的症状还是只能初步的，诊断是否属于银屑病，最好还是进行皮肤的组织学检查。组织学检查的主要思路是：通过切取患者的皮肤组织进行检测，从而判断出病因并作出诊断。银屑病的组织学检查结果，呈现出表皮细胞增生、角化过度、表皮内有淋巴树突细胞等特点，还有表皮下有弥漫性炎性浸润。可能存在的其他疾病及组织学检查结果也有诸多不同。

总之，鉴别寻常型银屑病需要经验、技术以及仔细的判断。对于信心不足的医生，最好是要求专业的皮肤科医生或者导师的评估，同时，还应该在日常工作中积累各种疾病的临床表现，落实好每位患者的初步检查，才能尽可能提高自己发现银屑病的概率。